手术后反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。手术后反流性胃炎可能与胃酸分泌异常、消化道结构改变、幽门功能失调等因素有关，通常表现为烧心、反酸、上腹痛等症状。
1、调整饮食
术后需选择低脂、低糖、高蛋白的易消化食物，如蒸蛋羹、嫩豆腐、去皮鸡肉等，减少辛辣刺激及碳酸饮料摄入。每日分5-6次少量进食，餐后保持直立位30分钟以上。避免睡前2小时进食，睡眠时垫高床头15-20厘米。若存在乳糖不耐受需限制奶制品，反流严重时可尝试稠厚的燕麦粥等食物缓冲胃酸。
2、药物治疗
质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药多潘立酮片能加速胃排空。黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并形成保护层，H2受体拮抗剂法莫替丁片适用于夜间酸突破现象。用药期间需监测肝肾功能，避免与非甾体抗炎药联用加重黏膜损伤。
3、内镜治疗
对于药物治疗无效的顽固性反流，可考虑内镜下射频消融术改善贲门松弛，或经口无切口胃底折叠术增强抗反流屏障。内镜治疗创伤较小但可能存在吞咽困难、腹胀等并发症，需严格评估手术吻合口愈合情况后再实施。
4、手术治疗
严重病例需行腹腔镜胃底折叠术重建贲门结构，或Roux-en-Y胃空肠吻合术改变消化液流向。手术适应证包括合并Barrett食管、反复出血或狭窄等，术后需长期随访胃镜排除吻合口溃疡。既往有腹部手术史者需谨慎评估腹腔粘连程度。
5、中医调理
中医辨证属肝胃郁热证可用柴胡疏肝散加减，脾胃虚寒证适用黄芪建中汤配合艾灸中脘穴。针灸取内关、足三里等穴位调节胃肠功能，耳穴压豆选取胃、交感等反射区。需注意中药与西药服用间隔2小时以上，避免乌梅等酸涩药材加重反流。
术后反流性胃炎患者应建立饮食日记记录诱发症状的食物，规律进行腹式呼吸训练增强膈肌功能。避免紧身衣物增加腹压，体重超标者需渐进式减重。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，若出现呕血、黑便或体重骤降需立即就医。长期反流患者建议每年进行食管pH监测，警惕Barrett食管等癌前病变。