左肺下叶周围型肺癌的严重程度需结合肿瘤分期、病理类型及患者整体健康状况综合评估。早期发现时可通过手术切除实现较好预后,若进展至中晚期可能出现转移或并发症。
肿瘤局限于左肺下叶且未侵犯周围组织时,属于相对早期阶段。此时肿瘤体积较小,未发生淋巴结转移,手术完整切除概率较高。术后5年生存率可达较高水平,患者通常无须辅助放化疗。病理类型为腺癌或鳞癌时,恶性程度相对可控,靶向治疗敏感度较高。
当肿瘤侵犯胸膜或发生同侧肺门淋巴结转移时,病情进入中期阶段。此时需联合手术与放化疗,可能出现咳嗽加重、咯血等呼吸道症状。若肿瘤直径超过3厘米或存在脉管癌栓,复发风险将显著增加。部分患者需接受基因检测指导靶向药物选择。
疾病进展至晚期时可能出现骨转移、脑转移等远处扩散。此时以全身治疗为主,患者常伴有持续性胸痛、消瘦及呼吸困难。合并恶性胸腔积液或上腔静脉综合征时属于急危重症,需立即医疗干预。免疫治疗对部分晚期患者可延长生存期。
确诊后应完善PET-CT等分期检查,由胸外科、肿瘤科等多学科团队制定治疗方案。治疗期间需加强营养支持,适量补充优质蛋白与维生素。避免吸烟及接触二手烟,定期进行肺功能锻炼。术后每3个月复查胸部CT,监测肿瘤标志物变化。