胎儿营养不良可能由母体营养摄入不足、胎盘功能异常、母体疾病影响、胎儿吸收障碍等原因引起。主要有母体妊娠剧吐、胎盘前置、妊娠期糖尿病、胎儿宫内感染等因素。
1、母体妊娠剧吐
妊娠早期严重孕吐可导致母体无法正常进食，长期呕吐会造成维生素B1、钾离子等关键营养素缺乏。典型表现为体重下降超过孕前5%、尿酮体阳性。需通过静脉营养补充葡萄糖和电解质，必要时使用维生素B1注射液预防韦尼克脑病，口服甲氧氯普胺片缓解呕吐症状。
2、胎盘前置
胎盘附着位置异常会影响母胎间物质交换效率，常见于多次流产或剖宫产史孕妇。超声检查显示胎盘覆盖宫颈内口，伴随反复无痛性阴道出血。需绝对卧床休息，服用硫酸亚铁片纠正贫血，严重时需提前终止妊娠。
3、妊娠期糖尿病
母体血糖控制不佳会导致胎儿高胰岛素血症，抑制生长发育关键因子作用。表现为孕妇多饮多尿、胎儿腹围增长迟缓。需使用门冬胰岛素注射液控制血糖，配合血糖仪监测，饮食采用糖尿病专用膳食模式。
4、胎儿宫内感染
巨细胞病毒、弓形虫等病原体侵袭胎盘屏障，引发绒毛膜炎影响营养输送。超声可见胎儿肠管强回声、脑室增宽。确诊需做TORCH血清学检查，治疗选用乙酰螺旋霉素片抗感染，严重时需考虑宫内输血。
孕妇应保持均衡膳食，每日摄入优质蛋白不少于80克，增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物。定期进行胎心监护和超声检查，发现胎儿生长迟缓时及时就医。避免接触猫砂、生肉等可能携带病原体的物品，妊娠期用药必须严格遵医嘱。