风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式。风湿性关节炎通常由链球菌感染引起，主要表现为关节疼痛和发热；类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，通常表现为关节肿胀、晨僵和对称性关节损害。
1、病因不同
风湿性关节炎通常与A组乙型溶血性链球菌感染有关，常见于咽喉炎或扁桃体炎后，属于感染后反应性关节炎。类风湿性关节炎的病因尚不明确，可能与遗传、环境因素及免疫系统异常有关，属于慢性自身免疫性疾病。
2、症状差异
风湿性关节炎多表现为游走性关节疼痛，常见于膝、踝等大关节，可能伴有发热、皮疹或心脏炎。类风湿性关节炎通常累及手、足小关节，呈对称性肿胀和晨僵，病程较长者可出现关节畸形。
3、实验室检查
风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素O抗体常升高，血沉和C反应蛋白增高。类风湿性关节炎患者类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体可能阳性，炎症指标也常升高。
4、影像学表现
风湿性关节炎的关节X线检查通常无明显骨质破坏。类风湿性关节炎早期可见关节周围骨质疏松，随病情进展可能出现关节间隙狭窄和骨质侵蚀。
5、治疗方法
风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，常用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状。类风湿性关节炎需长期使用抗风湿药如甲氨蝶呤片，生物制剂如阿达木单抗注射液也可能适用。
两种关节炎患者均需注意关节保暖，避免过度劳累。风湿性关节炎患者应预防链球菌感染复发，类风湿性关节炎患者需定期监测病情活动度。适当进行低强度运动如游泳或太极拳有助于维持关节功能，但急性发作期应减少活动。饮食上可增加富含欧米伽-3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高嘌呤食物摄入。