妇科中腰酸疼可能与盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、腰肌劳损等因素有关。通常表现为下腹坠胀、月经异常、性交疼痛等症状，需结合具体病因进行干预。
1、盆腔炎
盆腔炎多由细菌上行感染引起，常见症状为腰骶部酸痛伴随阴道分泌物增多、发热。急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，慢性期可配合盆底康复治疗。日常需避免劳累及性生活卫生管理。
2、子宫肌瘤
肌瘤压迫盆腔神经或增大时可引发腰部持续性钝痛，多伴有经量增多。直径小于5厘米的肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊、米非司酮片控制生长，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。建议每3-6个月复查超声监测变化。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织刺激盆腔腹膜导致腰骶部周期性疼痛，常与痛经同步加重。可遵医嘱服用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊缓解症状，中重度患者需考虑腹腔镜病灶切除术。热敷腰腹部有助于缓解痉挛性疼痛。
4、卵巢囊肿
囊肿扭转或破裂时突发剧烈腰痛伴恶心呕吐，生理性囊肿多无症状。病理性囊肿超过5厘米需行卵巢囊肿剥除术，较小囊肿可服用散结镇痛胶囊观察。避免剧烈运动防止囊肿蒂扭转。
5、腰肌劳损
长期久坐或姿势不良引发的非妇科因素腰痛，表现为肌肉僵硬和活动受限。可通过推拿、红外线理疗改善循环，日常需加强核心肌群锻炼，使用腰托辅助支撑。与妇科疾病鉴别需排除器质性病变。
建议记录腰痛发作时间与月经周期的关联性，避免穿高跟鞋和提重物。急性疼痛可短期使用暖宝宝热敷，持续超过1周或伴随发热、异常出血时需及时妇科检查。保持会阴清洁干燥，经期勤换卫生巾，适度运动如瑜伽有助于改善盆腔血液循环。