侵袭性牙周炎可通过临床表现、影像学检查、微生物检测、家族史评估及实验室检查综合判断。侵袭性牙周炎主要表现为牙龈红肿、牙周袋形成、牙槽骨快速吸收等，需与慢性牙周炎鉴别。
1、临床表现
侵袭性牙周炎早期可出现牙龈自发性出血、牙齿松动移位，病变多累及第一恒磨牙和切牙。典型特征为牙周附着丧失速度快于慢性牙周炎，患者年龄常小于35岁。临床检查可见深牙周袋探诊深度超过5毫米，伴牙龈乳头退缩和牙根暴露。
2、影像学检查
全口曲面断层片或根尖片可显示垂直型牙槽骨吸收，常见于第一恒磨牙和切牙区。骨吸收程度与年龄不相符，可能在数月内出现显著进展。影像学还能评估骨缺损的形态，如角形骨缺损或弧形吸收。
3、微生物检测
通过聚合酶链反应或细菌培养可检出伴放线聚集杆菌、牙龈卟啉单胞菌等高毒力菌种。这些微生物的检出率明显高于慢性牙周炎患者，其产生的胶原酶和蛋白酶会加速牙周组织破坏。
4、家族史评估
约半数患者存在家族聚集现象，直系亲属中可能有类似牙周组织快速破坏病史。遗传因素可能影响中性粒细胞功能或免疫应答，导致对牙周致病菌的防御能力下降。
5、实验室检查
部分患者外周血中性粒细胞趋化或吞噬功能异常，可通过超敏C反应蛋白检测发现系统性炎症反应。基因检测可能发现白细胞介素-1等细胞因子基因多态性，这些指标可作为辅助诊断依据。
怀疑侵袭性牙周炎时应尽早就诊口腔牙周科，定期进行牙周探诊检查和影像学复查。日常使用含氯己定的漱口水辅助控制菌斑，选用软毛牙刷避免牙龈机械损伤。饮食注意补充维生素C和钙质，戒烟以减缓牙槽骨吸收进程。治疗需结合龈下刮治、根面平整等基础治疗，必要时配合全身抗生素如甲硝唑片或多西环素胶囊控制感染。