新生儿化脓性脑膜炎治疗难度较大，但及时规范治疗可改善预后。治疗方式主要有抗生素治疗、对症支持治疗、手术治疗、并发症管理和康复干预。新生儿化脓性脑膜炎通常由B族链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌等病原体感染引起。
1、抗生素治疗
针对病原体选择敏感药物是治疗手段。常用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等广谱抗生素，需根据脑脊液培养结果调整用药。治疗周期较长，一般需要2-3周静脉给药。治疗期间需监测肝肾功能和血常规，警惕抗生素相关不良反应。
2、对症支持治疗
包括控制颅内压的甘露醇注射液、维持水电解质平衡的葡萄糖氯化钠注射液等。对于惊厥发作可使用注射用苯巴比妥钠。需密切监测生命体征，维持正常体温和血压，必要时给予呼吸支持。静脉营养支持有助于改善患儿营养状态。
3、手术治疗
出现脑室炎或脑积水时可考虑脑室引流术。硬膜下积脓需行穿刺引流。严重颅内压增高危及生命时可能需去骨瓣减压。手术干预需严格评估适应证，术后需加强抗感染治疗。
4、并发症管理
常见并发症包括脑积水、硬膜下积液、脑室管膜炎等。脑积水可暂行脑室外引流，严重者需行脑室腹腔分流术。听力障碍需早期干预，癫痫发作需长期抗癫痫治疗。定期进行神经系统评估和发育监测至关重要。
5、康复干预
急性期后需进行系统康复训练，包括运动功能训练、认知训练和语言训练等。早期干预可最大限度减少神经系统后遗症。定期随访评估生长发育情况，必要时进行特殊教育和心理行为干预。
新生儿化脓性脑膜炎预后与就诊时机、病原体毒力、治疗反应等因素相关。家长需密切观察患儿精神状态、喂养情况和体温变化，发现异常及时就医。出院后需遵医嘱复查，完成全程治疗，定期评估神经系统发育。保持良好卫生习惯，避免交叉感染，按计划接种疫苗可预防部分致病菌感染。