脉冲射频治疗和脊髓电刺激手术的区别主要体现在适应症、作用机制及干预强度上。脉冲射频多用于神经病理性疼痛的短期缓解，脊髓电刺激则适用于顽固性疼痛的长期调控。
一、适应症差异
脉冲射频治疗主要针对局部神经病变引起的疼痛，如三叉神经痛、腰椎间盘突出压迫神经根等，通过高频电流短暂抑制痛觉传导。脊髓电刺激手术适用于慢性顽固性疼痛，如复杂性区域疼痛综合征、脊柱术后疼痛综合征等，通过植入电极持续调节脊髓痛觉信号。
二、作用机制差异
脉冲射频通过42-45℃的温和热凝作用选择性破坏痛觉神经纤维，不损伤运动功能，效果可持续数月。脊髓电刺激通过硬膜外植入电极释放低频电信号，干扰疼痛信号上传至大脑，需长期携带脉冲发生器。
三、干预强度差异
脉冲射频属于微创介入治疗，仅需局部麻醉，操作时间短，术后恢复快。脊髓电刺激需分阶段手术，先进行临时电极测试，确认有效后再植入永久设备，创伤较大且存在感染、电极移位等风险。
四、治疗周期差异
脉冲射频单次治疗即可起效，但可能需重复进行以维持镇痛效果。脊髓电刺激需长期随访调整参数，设备电池寿命通常为3-5年，到期需手术更换。
五、费用差异
脉冲射频治疗费用较低，单次治疗成本可控。脊髓电刺激涉及植入设备及多次手术，整体费用显著高于脉冲射频。
选择治疗方案需结合疼痛类型、病程及患者耐受性综合评估。术后需避免剧烈运动，定期复查设备功能，疼痛加重或出现异常放电感应及时就医。慢性疼痛患者可配合认知行为疗法改善生活质量。