左边屁股里面骨头痛可能与坐骨神经痛、髋关节炎、腰椎间盘突出、梨状肌综合征或骨质疏松等因素有关，可通过热敷理疗、药物镇痛、康复训练、姿势调整和手术治疗等方式缓解。坐骨疼痛通常由神经压迫、炎症反应或骨骼退变引起，表现为局部刺痛、活动受限或下肢麻木。
1、热敷理疗
使用40-45℃热毛巾或暖水袋敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每日重复进行2-3次。热刺激能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和神经水肿。合并腰椎问题时，可配合红外线照射或超短波治疗。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需控制温度。
2、药物镇痛
急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药抑制炎症；甲钴胺片营养神经；严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏。需警惕胃肠道刺激和肝肾功能影响，不可自行调整剂量。
3、康复训练
仰卧位做臀桥运动强化臀肌，每天3组每组10次；侧卧抬腿改善髋关节稳定性；猫式伸展放松腰部压力。疼痛缓解后逐步增加游泳、骑自行车等低冲击运动。训练时出现放射性疼痛需立即停止，避免加重神经根压迫。
4、姿势调整
使用符合人体工学的腰靠垫高腰椎曲度，久坐时每隔1小时站立活动5分钟。睡眠选择硬板床配合侧卧屈膝体位，两腿间夹枕头减少骨盆扭转。避免跷二郎腿、单侧负重等不良习惯，提重物时应屈髋下蹲而非弯腰。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效且磁共振显示明确神经压迫者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术或髋关节置换术。梨状肌综合征顽固病例需行内窥镜松解术。术后需配合6-8周渐进式康复，早期禁止深蹲和跑跳动作。
日常应保持适度运动增强核心肌群力量，控制体重减轻关节负荷，补充维生素D和钙质预防骨质疏松。疼痛持续加重或伴随大小便失禁时，提示可能存在马尾综合征，须立即就医。建议选择有资质的康复机构进行个性化运动指导，避免盲目推拿加重损伤。