确诊便秘的检查方法主要有肛门指检、结肠传输试验、排粪造影、肛门直肠测压、结肠镜检查等。便秘可能与饮食结构异常、肠道功能紊乱、器质性疾病等因素有关，需结合检查结果明确病因。
1、肛门指检
肛门指检是初步评估便秘的常用方法，医生通过手指触诊判断肛门括约肌张力、直肠内有无粪便潴留或肿块。该方法可发现直肠脱垂、痔疮等局部病变，操作简便且无创。若触及坚硬粪块或异常隆起，需进一步检查排除肿瘤。检查前无须特殊准备，但需放松臀部肌肉配合医生操作。
2、结肠传输试验
结肠传输试验通过口服标记物后拍摄腹部X光片，观察标记物在肠道内的分布和排出时间，评估结肠蠕动功能。标记物滞留超过72小时提示慢传输型便秘。该检查能区分功能性便秘与肠道动力障碍，但需多次往返医院拍摄。检查期间需保持日常饮食和排便习惯，避免服用泻药干扰结果。
3、排粪造影
排粪造影采用X线或磁共振动态记录排便过程，可直观显示直肠肛管角度变化、盆底肌协调性及直肠黏膜脱垂程度。对出口梗阻型便秘的诊断价值较高，能发现直肠前突、耻骨直肠肌痉挛等解剖异常。检查前需灌肠清洁肠道，检查时模拟自然排便动作。部分患者可能因暴露隐私部位产生心理压力。
4、肛门直肠测压
肛门直肠测压通过导管传感器检测直肠和肛门括约肌的压力变化，评估排便时肌肉协调性。可诊断盆底肌失弛缓症、直肠感觉阈值异常等功能性问题。检查时需向直肠内注气观察反射，可能有轻微腹胀感。结果异常者需结合生物反馈治疗，改善神经肌肉控制能力。
5、结肠镜检查
结肠镜检查能直接观察结直肠黏膜状态，排查肿瘤、炎症、狭窄等器质性病变。对于年龄超过50岁或有报警症状的便秘患者尤为必要。检查前需严格肠道准备，过程中可能因充气产生不适。发现息肉可同期切除，取材活检可明确病理诊断。麻醉下操作可减轻痛苦但需家属陪同。
便秘患者日常应增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日饮水量不少于1500毫升。建立定时排便习惯，避免久坐久站。适度运动如快走、腹式呼吸有助于促进肠蠕动。若调整生活方式无效，应及时就医排查病因，避免长期滥用刺激性泻药导致结肠黑变病。老年患者或伴随体重下降、便血等症状时需优先排除恶性疾病。