乳腺癌内分泌治疗方案主要有他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片、依西美坦片、氟维司群注射液等药物，需根据激素受体状态、绝经状态及个体情况选择。内分泌治疗适用于激素受体阳性乳腺癌患者，通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。
1、他莫昔芬片
他莫昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂，适用于绝经前或绝经后激素受体阳性乳腺癌患者。该药物通过竞争性结合雌激素受体，阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用。常见不良反应包括潮热、阴道干燥，长期使用可能增加子宫内膜癌风险。治疗期间需定期监测子宫内膜厚度及肝功能。
2、来曲唑片
来曲唑片为芳香化酶抑制剂，适用于绝经后激素受体阳性乳腺癌患者。通过抑制芳香化酶减少雌激素合成，降低体内雌激素水平。可能出现骨关节疼痛、骨质疏松等副作用，建议用药期间补充钙剂及维生素D并监测骨密度。该药物对血脂代谢影响较小，心血管不良反应概率较低。
3、阿那曲唑片
阿那曲唑片同为芳香化酶抑制剂，适用于绝经后患者。其作用机制与来曲唑类似，但半衰期更长可实现每日一次给药。常见副作用包括乏力、头痛，部分患者可能出现高胆固醇血症。治疗期间需定期检查血脂水平，必要时联合降脂药物使用。
4、依西美坦片
依西美坦片属于不可逆芳香化酶抑制剂，适用于其他芳香化酶抑制剂治疗失败的绝经后患者。该药物通过永久性结合芳香化酶发挥更强抑制作用。不良反应包括恶心、皮疹，偶见肝功能异常。用药期间应避免与含雌激素药物合用，并每3-6个月复查肝功能。
5、氟维司群注射液
氟维司群注射液为雌激素受体下调剂，适用于晚期激素受体阳性乳腺癌。通过降解雌激素受体并阻断其功能发挥作用，每月肌肉注射一次。可能引起注射部位疼痛或胃肠道反应，严重肝功能不全者需调整剂量。该药物不依赖芳香化酶途径，对既往芳香化酶抑制剂耐药患者仍可能有效。
乳腺癌内分泌治疗需持续5-10年，患者应严格遵医嘱用药并定期复查。治疗期间保持均衡饮食，适量增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素或欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，有助于改善骨密度和心血管健康。出现严重关节疼痛或异常阴道出血时应及时就医，避免自行调整药物剂量或中断治疗。