放射治疗最常见的并发症主要有放射性皮炎、放射性肺炎、放射性肠炎、骨髓抑制和放射性口腔黏膜炎。这些并发症的发生与照射部位、剂量及个体差异有关，需根据症状及时干预。
1、放射性皮炎
放射性皮炎是皮肤受辐射后出现的炎症反应，表现为照射区域皮肤发红、干燥、脱屑，严重时可出现水疱或溃疡。常见于乳腺癌、头颈部肿瘤放疗患者。轻度皮炎可使用医用凡士林软膏保湿，中重度需遵医嘱使用复方磺胺嘧啶锌凝胶或重组人表皮生长因子外用溶液促进修复，避免抓挠和阳光直射。
2、放射性肺炎
放射性肺炎多发生于胸部放疗后，因肺组织对辐射敏感导致。症状包括干咳、胸痛、呼吸困难，CT检查可见肺部磨玻璃样改变。急性期需遵医嘱使用醋酸泼尼松片减轻炎症，合并感染时联用盐酸莫西沙星片，同时配合低流量吸氧。长期肺纤维化风险患者需定期复查肺功能。
3、放射性肠炎
放射性肠炎常见于盆腔放疗，表现为腹泻、腹痛、里急后重，严重者出现便血。肠黏膜屏障受损是主要发病机制。轻度可口服蒙脱石散保护肠黏膜，中重度需使用美沙拉秦肠溶片控制炎症，便血明显时加用云南白药胶囊。饮食需采用低渣、高蛋白流食，避免辛辣刺激食物。
4、骨髓抑制
骨髓抑制因放射线破坏造血干细胞导致，表现为白细胞、血小板或血红蛋白下降。头颈部及盆腔放疗更易发生。血常规监测发现异常时，可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞，严重贫血需输注浓缩红细胞。治疗期间需保持口腔清洁，避免感染，减少磕碰预防出血。
5、放射性口腔黏膜炎
放射性口腔黏膜炎多见于头颈部放疗，口腔黏膜充血糜烂伴疼痛，影响进食。发病与唾液腺损伤和黏膜修复障碍有关。护理可用碳酸氢钠溶液漱口，疼痛明显时喷涂利多卡因气雾剂，配合康复新液促进黏膜修复。饮食需选择温凉流质，避免酸性或坚硬食物刺激创面。
放疗期间应保持照射部位皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物。每日监测体温，出现发热、持续疼痛或异常出血需及时就医。治疗结束后仍需定期复查，部分迟发性并发症如放射性肺纤维化、继发肿瘤等可能数月甚至数年后出现。均衡饮食补充优质蛋白和维生素，适度运动增强体质，有助于减轻放疗副作用促进康复。