内外踝骨折是否影响以后走路需根据骨折严重程度和康复情况判断。多数患者经规范治疗后不影响正常行走，少数严重损伤或康复不当可能导致长期步态异常或关节疼痛。
内外踝骨折属于关节内骨折，愈合后踝关节稳定性通常能恢复。骨折线未累及关节面且复位良好时，通过石膏固定6-8周配合康复训练，关节功能多可完全恢复。早期负重训练能刺激骨痂形成，物理治疗可改善局部血液循环。康复期需循序渐进增加活动量，避免剧烈运动防止二次损伤。定期复查X线确认骨折愈合进度，多数患者在3-6个月后可逐步恢复正常步态。
当骨折涉及关节面粉碎性损伤或合并韧带严重撕裂时，可能遗留创伤性关节炎风险。关节面不平整会导致异常磨损，表现为行走时疼痛、关节僵硬或反复肿胀。此类患者需更长时间康复，部分需要关节镜清理或韧带重建手术。康复不当如过早负重可能造成畸形愈合，导致步态代偿性改变。糖尿病患者或骨质疏松患者愈合速度较慢，需延长保护期。
建议骨折愈合后定期进行踝关节屈伸训练和平衡练习，超重者需控制体重减轻关节负荷。出现持续疼痛或活动受限时应及时复查，必要时通过CT评估关节面情况。选择软底减震鞋有助于分散行走压力，避免长时间站立或爬坡等动作。