高血压脑病的基础支持治疗主要包括控制血压、维持脑灌注、预防并发症等措施。
控制血压是高血压脑病治疗的核心环节,需在医生指导下使用静脉降压药物,如硝酸甘油注射液或尼卡地平注射液,将血压逐步降至安全范围。避免血压骤降导致脑灌注不足。同时密切监测血压变化,根据病情调整药物剂量和给药速度。维持脑灌注需要保证足够的血容量和脑血流,可通过静脉输液补充血容量,必要时使用血管活性药物改善脑循环。预防并发症包括控制脑水肿、预防癫痫发作和保护重要器官功能。甘露醇注射液或呋塞米注射液可用于减轻脑水肿,苯巴比妥钠注射液可预防癫痫发作。还需监测心肾功能,维持水电解质平衡,避免继发性损害。
高血压脑病患者应严格卧床休息,保持环境安静,避免情绪激动和用力活动。饮食以低盐、低脂、易消化为主,限制每日钠盐摄入量。家属需协助患者按时服药,定期监测血压并记录。出院后需遵医嘱长期服用降压药物,定期复诊评估治疗效果和靶器官损害情况。保持规律作息,适度运动,控制体重,戒烟限酒,这些生活方式的调整有助于血压控制和预防复发。