耳朵里流水可能是外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳湿疹或耳部外伤等原因引起的。耳道异常渗液通常表现为淡黄色清液、脓性分泌物或血性液体，可能与感染、过敏、物理损伤等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1、外耳道炎
外耳道炎多由细菌或真菌感染导致，常见于游泳后耳道进水或频繁掏耳。患者会出现耳道瘙痒、疼痛，伴随淡黄色分泌物，严重时可能影响听力。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，合并真菌感染时需联用克霉唑溶液。日常需保持耳道干燥，避免抓挠。
2、中耳炎
急性中耳炎常见于上呼吸道感染后，病原体经咽鼓管侵入中耳腔。典型症状为耳痛、发热，鼓膜穿孔后可见脓性液体流出。治疗需口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合苯酚甘油滴耳液缓解症状。儿童患者家长需注意观察体温变化，避免用力擤鼻。
3、鼓膜穿孔
外伤或炎症可能导致鼓膜破裂，表现为突发耳痛后流出少量血性液体，伴耳鸣或听力下降。小穿孔通常1-2周自愈，期间需避免耳道进水，禁用滴耳液。较大穿孔需行鼓膜修补术，术后使用左氧氟沙星滴耳液预防感染。日常需远离噪音环境，禁止潜水或高空飞行。
4、外耳湿疹
过敏体质者接触染发剂、洗发水等致敏物后，耳廓及外耳道皮肤出现红斑、渗液。急性期渗出明显时可用硼酸溶液湿敷，慢性期涂抹氢化可的松乳膏。患者需排查过敏原，避免使用金属耳饰，清洁时选择无刺激沐浴产品。瘙痒剧烈时可口服氯雷他定片缓解症状。
5、耳部外伤
耳廓撕裂伤或外耳道挫伤后可能出现血性渗液，需清创后包扎。合并颅底骨折时可见清水样脑脊液漏，需绝对卧床并预防性使用注射用头孢曲松钠。日常应佩戴防护装备避免撞击，外伤后24小时内冷敷可减少肿胀，48小时后热敷促进吸收。
耳道流水期间应保持局部清洁干燥，沐浴时可用防水耳塞阻挡进水。避免自行掏耳或使用偏方处理，分泌物较多时可用无菌棉球轻柔吸附。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A和锌元素促进黏膜修复。若伴随眩晕、面瘫或持续头痛，需立即急诊排查并发症。