来月经时腰酸背痛可能与激素水平变化、子宫收缩、盆腔充血、腰椎受力改变、子宫内膜异位症等因素有关。通常表现为下腹部坠胀、腰部酸痛、下肢乏力等症状。
1.激素水平变化
月经期前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，同时雌激素和孕激素水平下降可能导致韧带松弛，加重腰椎负担。建议热敷腰部或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，避免剧烈运动。
2.子宫收缩
经期子宫收缩排出内膜时可能牵拉盆腔韧带，放射至腰部产生酸痛感。可尝试屈膝侧卧减轻压力，必要时使用双氯芬酸钠栓剂。伴随症状可能包括下腹痉挛、经血排出不畅等。
3.盆腔充血
月经期盆腔血管扩张会导致局部组织水肿，压迫腰骶神经丛。表现为腰骶部持续性酸胀，活动后加重。建议避免久坐，使用暖水袋热敷，症状严重时可咨询医生使用萘普生钠片。
4.腰椎受力改变
经期体内水钠潴留可能改变脊柱受力结构，核心肌群力量不足者更易出现腰痛。可通过瑜伽猫式伸展缓解，睡眠时在膝下垫枕头保持腰椎曲度。
5.子宫内膜异位症
异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔神经时，经期会出现进行性加重的腰背痛，可能伴随深部性交痛、排便痛。需通过超声检查确诊，医生可能建议使用地诺孕素片或戈舍瑞林缓释植入剂治疗。
经期腰背痛日常应注意保持腰部保暖，避免提重物及长时间保持固定姿势。饮食可适量增加镁元素含量高的坚果、深绿色蔬菜，帮助放松肌肉。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状，建议及时就诊妇科排查器质性疾病。适度进行骨盆底肌训练和游泳等低冲击运动，有助于改善盆腔血液循环。