特应性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。特应性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理
特应性湿疹患者需每日使用含神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜,修复皮肤屏障功能。避免使用碱性肥皂,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。衣物选择纯棉材质,减少摩擦刺激。室内湿度建议维持在50%-60%,避免干燥环境加重病情。
2、外用药物
急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素控制炎症。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。所有外用药均需在医生指导下规范使用,避免长期连续应用。
3、口服药物
中重度患者可短期口服泼尼松片等糖皮质激素。抗组胺药如氯雷他定片有助于缓解瘙痒症状。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于常规治疗无效的顽固病例。需注意口服药物可能引起血压升高、肝功能异常等不良反应,用药期间需定期监测。
4、光疗
窄谱中波紫外线疗法适用于成人慢性顽固性特应性湿疹,每周治疗2-3次。治疗前需评估皮肤光敏性,治疗期间需佩戴防护眼镜。可能出现皮肤干燥、色素沉着等副作用,需配合保湿剂使用。儿童及孕妇慎用该疗法。
5、生物制剂
度普利尤单抗注射液等IL-4/IL-13抑制剂可用于传统治疗无效的中重度患者,每两周皮下注射一次。治疗前需筛查结核等感染性疾病,常见不良反应包括结膜炎、注射部位反应。治疗期间需定期评估疗效与安全性。
特应性湿疹患者应建立长期管理计划,避免搔抓导致继发感染。饮食上注意记录可疑过敏原,如牛奶、鸡蛋等。保持规律作息,适度运动有助于改善免疫功能。洗澡后3分钟内及时涂抹保湿剂,冬季加强皮肤防护。若出现皮损渗液、发热等感染征象,需立即就医。