膀胱癌和尿路感染的症状区别主要体现在血尿性质、排尿不适持续时间以及伴随症状等方面。膀胱癌通常表现为无痛性肉眼血尿，可能伴有排尿困难或下腹肿块；尿路感染则以尿频、尿急、尿痛为主，可能伴随发热或腰痛。
1、血尿特征
膀胱癌引起的血尿多为间歇性无痛肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色，血凝块可能堵塞尿道导致排尿中断。尿路感染的血尿常为镜下血尿或轻微肉眼血尿，多与排尿疼痛同时出现，尿液可能浑浊伴有异味。膀胱癌血尿可能突然停止后复发，而感染血尿在抗感染治疗后逐渐消失。
2、排尿症状差异
尿路感染典型表现为膀胱刺激征，包括排尿灼热感、尿意急迫、夜尿增多，症状持续存在且排尿后不适感加重。膀胱癌早期可能仅有无痛血尿，随着肿瘤增大可能出现排尿费力、尿线变细等梗阻症状，晚期可导致尿潴留或肾积水。
3、全身反应区别
尿路感染常伴随体温升高、腰背部酸痛等全身炎症反应，实验室检查可见白细胞升高。膀胱癌早期通常无全身症状，晚期可能出现消瘦、贫血等消耗性表现，若发生骨转移会引起骨痛或病理性骨折。
4、发病进程不同
尿路感染症状起病急骤，经敏感抗生素治疗3-5天明显缓解。膀胱癌症状呈渐进性发展，血尿反复发作且间隔期逐渐缩短，保守治疗无效，需要通过膀胱镜确诊。
5、高危因素差异
膀胱癌多见于长期吸烟、接触化工原料的50岁以上人群，有家族史者风险增高。尿路感染好发于性生活活跃期女性、老年男性前列腺增生患者，糖尿病或免疫力低下者更易反复发作。
出现血尿或排尿异常建议尽早就医检查，膀胱癌需通过尿脱落细胞学、膀胱镜和影像学确诊，尿路感染通过尿常规和尿培养即可诊断。日常应注意保持会阴清洁，避免憋尿，戒烟并减少化工产品接触，40岁以上人群建议每年进行泌尿系统超声筛查。