划痕性荨麻疹可通过避免搔抓刺激、冷敷缓解瘙痒、口服抗组胺药物、外用止痒药膏、免疫调节治疗等方式改善。划痕性荨麻疹通常由皮肤机械性刺激诱发，表现为划痕后出现条索状风团伴瘙痒。
1、避免搔抓刺激
减少摩擦和搔抓是控制症状的基础措施。穿着宽松棉质衣物，避免使用粗糙毛巾用力擦拭皮肤。洗澡水温控制在37℃以下，禁用碱性肥皂。日常可修剪指甲并佩戴棉质手套，降低无意识搔抓导致的皮肤损伤概率。
2、冷敷缓解瘙痒
用4-6℃冷毛巾敷于风团处，每次10-15分钟。低温可收缩毛细血管，减轻组胺释放引起的血管扩张和瘙痒感。冷敷时需避免直接接触冰块，防止冻伤。该方法对急性发作期条索状水肿有暂时缓解作用。
3、口服抗组胺药物
盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混悬剂等第二代抗组胺药能阻断H1受体，抑制肥大细胞脱颗粒。适用于反复发作或伴明显瘙痒的患者，需遵医嘱规律用药，常见不良反应包括口干、嗜睡等。
4、外用止痒药膏
炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、复方樟脑乳膏可局部涂抹于风团处。糖皮质激素药膏能减轻皮肤炎症反应，每日使用不超过2次，连续应用不宜超过1周。皮肤破损处禁用，婴幼儿及面部慎用。
5、免疫调节治疗
对于顽固性病例，可考虑使用奥马珠单抗注射液等IgE抑制剂。该生物制剂通过中和游离IgE，减少肥大细胞激活。需在专业医师评估后使用，治疗期间需监测过敏反应和血常规变化。
保持居住环境湿度在50%-60%，定期清洗床品并使用防螨材质寝具。饮食避免含组胺高的食物如海鲜、发酵食品。记录发作诱因日记，包括接触物、活动状态等。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，须立即急诊处理。慢性患者建议每3-6个月复查过敏原筛查。