哺乳期小腿疼痛可能与缺钙、静脉曲张、肌肉劳损、血栓形成、腰椎间盘突出等因素有关，可通过补钙、穿戴弹力袜、热敷按摩、抗凝治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行用药影响哺乳安全。
1、缺钙
哺乳期女性每日钙需求量为1200毫克，若饮食摄入不足可能导致血钙降低。低钙血症会引发神经肌肉兴奋性增高，表现为小腿肌肉痉挛性疼痛，夜间发作更频繁。可通过骨密度检查确诊，建议增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入，或遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等补钙制剂。哺乳期补钙需注意选择不含维生素K的剂型，以免影响婴儿凝血功能。
2、静脉曲张
妊娠期增大的子宫压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，可能遗留产后静脉瓣膜功能不全。表现为小腿胀痛伴蚯蚓状迂曲血管，久站后加重。血管超声可明确诊断，日常需避免长时间站立，睡眠时抬高下肢，穿戴医用二级压力弹力袜。严重者可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉张力，或进行静脉射频闭合术治疗期间需暂停哺乳。
3、肌肉劳损
哺乳期频繁抱婴、弯腰等动作易造成腓肠肌慢性损伤，疼痛多位于小腿后侧，活动时加重。肌电图检查可排除神经病变，建议采用热敷缓解痉挛，配合推拿手法松解粘连肌肉。疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷时避开乳房区域，哺乳前需彻底清洁皮肤。日常应调整抱婴姿势，每2小时进行小腿拉伸运动。
4、血栓形成
产后血液高凝状态可能引发下肢深静脉血栓，表现为单侧小腿突发肿胀剧痛，Homans征阳性。D-二聚体检测和静脉造影可确诊，需立即使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗，严重者需植入下腔静脉滤器。治疗期间应暂停母乳喂养，定期监测凝血功能。高危人群需尽早下床，住院期间穿戴间歇充气加压装置预防血栓。
5、腰椎间盘突出
妊娠期腰椎负荷增加可能诱发椎间盘突出，压迫神经根引起小腿放射性疼痛，常伴腰部不适。MRI检查可明确突出节段，急性期需卧床休息，采用腰椎牵引减轻压迫。可短期使用洛索洛芬钠贴剂缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。哺乳期慎用口服非甾体抗炎药，建议通过核心肌群训练增强脊柱稳定性，搬运重物时使用护腰。
哺乳期出现小腿疼痛应记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，避免穿高跟鞋及紧身裤。每日保证2000毫升饮水量促进代谢，摄入富含镁元素的坚果、深绿色蔬菜有助于缓解肌肉痉挛。进行温和的有氧运动如游泳、瑜伽时需注意保暖，运动后及时补充电解质。若疼痛持续超过72小时或出现皮肤发红、发热等异常，须立即至血管外科或骨科就诊。