眼外伤后眼球萎缩的时间因损伤程度不同存在差异,轻度损伤可能数月后出现萎缩,严重损伤可能在数周内发生。眼球萎缩通常与外伤导致的视神经损伤、视网膜脱离、眼球结构破坏等因素有关。
眼外伤后若仅出现角膜轻微擦伤或前房积血等表浅损伤,眼球结构未受严重破坏,萎缩进程较缓慢。这类患者可能在受伤后3-6个月逐渐出现眼球体积缩小,伴随视力进行性下降。及时进行抗感染治疗、使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜、定期复查眼压等措施可延缓萎缩进程。若发生眼球穿通伤合并玻璃体出血,萎缩可能加速至1-2个月内发生。此类损伤常导致眼内容物脱出、眼内炎等并发症,需紧急行玻璃体切割术联合硅油填充术。最严重情况为眼球破裂伤合并视神经撕脱,眼球内部结构完全紊乱,可能在2-4周内快速萎缩。此时需立即行眼球探查术,但多数难以保留眼球形态。
眼外伤后应避免揉眼、剧烈运动等可能加重损伤的行为,严格遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。日常需佩戴防护眼镜,定期监测眼压及眼底变化,出现眼痛加剧、视力骤降等情况需立即复诊。对于已发生萎缩的眼球,可考虑义眼植入术改善外观,但需在专业眼科医生评估后实施。