孕40周呼吸困难可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有子宫压迫膈肌、贫血、妊娠期高血压疾病、羊水过多、围产期心肌病等原因。可通过调整体位、吸氧、药物治疗等方式缓解，建议及时就医评估。
1、子宫压迫膈肌
妊娠晚期子宫增大可能压迫膈肌导致呼吸受限。表现为活动后气促加重，平卧时更明显。建议采取左侧卧位减轻压迫，避免长时间站立或仰卧。若伴随头晕或心悸需警惕缺氧。
2、贫血
孕期铁需求增加可能导致血红蛋白降低，血液携氧能力下降引发呼吸困难。通常伴随面色苍白、乏力等症状。需通过血常规确诊，可遵医嘱补充硫酸亚铁片、右旋糖酐铁分散片等铁剂，同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
3、妊娠期高血压疾病
子痫前期可能引发肺水肿导致呼吸窘迫。多伴有血压超过140/90mmHg、蛋白尿、水肿等症状。需监测血压变化，医生可能使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物，严重时需终止妊娠。
4、羊水过多
羊水量超过2000ml可能压迫胸腔影响呼吸功能。常见于妊娠糖尿病或胎儿畸形等情况。超声检查可确诊，轻度可通过低盐饮食调节，严重时需羊膜腔穿刺减压，并排查胎儿异常。
5、围产期心肌病
妊娠相关心肌病变可能导致心功能衰竭引发呼吸困难。表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等。需通过心电图和心脏超声诊断，医生可能使用呋塞米片、地高辛片等药物改善心功能，必要时需ICU监护治疗。
孕晚期出现呼吸困难需立即测量血压和胎心，保持半坐卧位休息，避免剧烈活动。每日监测体重变化，控制钠盐摄入不超过5g。若出现口唇发绀、持续胸痛或胎动异常，须急诊处理。定期产检有助于早期发现妊娠并发症，所有药物使用均需严格遵循产科医师指导。