鼻咽癌早期症状主要有鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大、头痛等。早期患者经过规范治疗，5年生存率可达较高水平，具体生存期与病情分期、治疗方案及个体差异有关。
1、鼻塞
鼻塞是鼻咽癌最常见的早期症状之一，通常表现为单侧持续性鼻塞，随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。这种鼻塞与普通感冒不同，使用鼻黏膜收缩剂效果不明显。患者可能误以为是慢性鼻炎而延误就诊，若鼻塞持续超过两周无缓解，建议尽早就医进行鼻咽镜检查。
2、涕中带血
约半数早期患者会出现回吸性涕中带血，表现为晨起从鼻腔回吸的分泌物中带有血丝或血块。这种出血量通常较少，呈间歇性发作，容易被忽视或误认为鼻炎、鼻窦炎。若反复出现回吸性血涕，特别是伴有腥臭味时，需高度警惕鼻咽癌可能。
3、耳鸣耳闷
肿瘤压迫咽鼓管可导致患侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降，症状类似分泌性中耳炎。这种耳鸣多为低频嗡嗡声，耳闷感在打哈欠或吞咽时可能暂时缓解。部分患者首诊于耳鼻喉科，经检查才发现鼻咽部病变，因此单侧持续性耳鸣需排查鼻咽癌。
4、颈部淋巴结肿大
约60%患者以颈部无痛性肿块为首发症状，常见于上颈部下颌角后方。肿大淋巴结质地硬、活动度差、生长较快，初期多为单侧，后期可双侧出现。这类淋巴结对抗炎治疗无效，穿刺活检可帮助明确诊断。发现不明原因颈部肿块应及时就诊。
5、头痛
早期头痛多位于颞部或枕部，呈持续性钝痛，夜间加重。肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引发剧烈头痛，可能伴随复视、面部麻木等神经症状。头痛容易被误认为偏头痛或紧张性头痛，若常规止痛药无效且逐渐加重，需考虑鼻咽部病变可能。
鼻咽癌早期患者应保持规律作息，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。治疗期间注意口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏，放疗后定期进行张口训练。饮食以高蛋白、高维生素的软食为主，适当补充维生素B族和锌制剂。定期随访复查血常规、鼻咽镜和影像学检查，监测病情变化。保持乐观心态，积极配合治疗可显著改善预后。