中耳炎可能会引起搏动性抽痛，常见于急性化脓性中耳炎或中耳积液压力增高时。中耳炎主要分为急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性中耳炎，其症状包括耳痛、听力下降、耳闷胀感等，部分患者可能伴随搏动性疼痛。
急性化脓性中耳炎因细菌感染导致中耳腔黏膜充血肿胀，脓液积聚压迫神经末梢，可能引发与心跳节律一致的搏动性抽痛，疼痛程度较剧烈，常伴随发热、耳流脓液。鼓膜穿孔后脓液排出，疼痛可暂时减轻。分泌性中耳炎因咽鼓管功能障碍导致中耳负压，积液刺激也可能产生间歇性搏动感，但程度通常较轻，多表现为耳闷伴低调耳鸣。
少数情况下，中耳炎合并乳突炎、颅内并发症或胆固醇肉芽肿时，可能因骨质破坏或病变压迫血管神经，导致持续性搏动性疼痛，此时需警惕严重感染扩散。中耳胆脂瘤侵蚀周围结构时也可能模拟血管搏动样疼痛，但多伴随恶臭分泌物和进行性听力下降。
出现搏动性耳痛应尽早就医，通过耳镜检查、听力测试或影像学明确病因。治疗需根据类型选择抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾片）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）或手术引流。日常避免用力擤鼻、保持耳道干燥，急性期可热敷缓解疼痛，但禁止自行掏耳或使用滴耳液。