左乳房下方肋骨里面疼可能与肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎、胃食管反流或心肌缺血等原因有关。疼痛可能由局部炎症、神经压迫、内脏疾病或心血管问题引起，建议及时就医明确诊断。
1、肋软骨炎
肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，常因局部劳损、病毒感染或外伤导致。表现为单侧肋骨区刺痛或钝痛，咳嗽或按压时加重。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，配合热敷缓解症状。若疼痛持续超过1周或伴随红肿需复查。
2、肋间神经痛
肋间神经受压迫或刺激可引起沿肋骨走向的放射性疼痛，常见于胸椎退变、带状疱疹感染或体位不当。疼痛呈刀割样或烧灼感，深呼吸时明显。急性期可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经传导，联合甲钴胺片营养神经。避免提重物及突然转身动作。
3、胸膜炎
胸膜脏层或壁层炎症可引发呼吸相关性锐痛，多由肺炎、结核或自身免疫疾病继发。疼痛随深呼吸加剧，可能伴发热或咳嗽。需完善胸部CT鉴别，细菌性胸膜炎需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片抗感染，结核性需联用异烟肼片等抗结核药。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可放射至左肋区，表现为烧灼样痛，餐后或平卧时加重。可能与贲门松弛、胃排空延迟有关。可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。避免高脂饮食及睡前3小时进食，睡眠时抬高床头15厘米。
5、心肌缺血
冠状动脉供血不足时可能出现心前区闷痛向左肋部放射，尤其见于高血压、糖尿病患者。疼痛常与活动相关，休息可缓解。需立即排查心电图，确诊后遵医嘱使用硝酸甘油片扩张血管，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。日常需控制血压血糖，戒烟并限制钠盐摄入。
出现左肋区疼痛应避免自行按压或热敷，记录疼痛性质、持续时间及诱因。急性剧烈疼痛伴气促、冷汗需急诊处理。慢性疼痛患者建议完善胃肠镜、心脏彩超等检查，日常注意调节情绪压力，避免过度弯腰及紧身衣物压迫。规律作息并保持适度有氧运动有助于改善胸廓血液循环。