右手腕内侧疼痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、腕关节扭伤、关节炎或痛风等原因引起。腕管综合征可能与长期重复手腕动作有关，通常表现为手指麻木和刺痛感。腱鞘炎多因过度使用手腕导致，伴随局部肿胀和活动受限。腕关节扭伤常因外力损伤引发，疼痛在活动时加剧。关节炎和痛风属于代谢性疾病，可能伴随关节红肿和晨僵。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，常见于长期使用键盘、鼠标或频繁屈腕的人群。典型症状包括拇指、食指和中指的麻木刺痛，夜间可能加重。早期可通过腕部支具固定缓解，严重时需行腕管松解术。药物可选用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，或双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因手腕过度屈伸导致肌腱与腱鞘摩擦发炎，哺乳期女性和手工劳动者高发。表现为腕部桡侧或尺侧局限性疼痛，握拳时可能出现弹响。急性期需制动休息，配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物，局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
3、腕关节扭伤
腕关节扭伤常因跌倒时手掌撑地或提重物姿势不当造成，损伤尺桡侧副韧带。疼痛集中在受伤侧，伴随淤青和关节不稳。初期应冰敷并弹性绷带固定，恢复期可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，口服活血止痛胶囊促进组织修复。
4、关节炎
类风湿关节炎可能对称性累及双侧腕关节，晨僵持续超过1小时，X线可见关节间隙狭窄。治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药。骨关节炎多见于中老年人，疼痛随活动加重，可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。
5、痛风
痛风急性发作时腕关节可出现剧烈红肿热痛，血尿酸检测值常超过420μmol/L。发作期需服用秋水仙碱片控制炎症，配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性期需长期服用非布司他片或苯溴马隆片降尿酸，每日饮水量应达到2000毫升以上。
日常应避免手腕长时间保持屈曲姿势，使用电脑时建议佩戴护腕并垫高手腕。提重物时注意分散受力，可进行腕关节环绕和握力球训练增强稳定性。若疼痛持续3天未缓解或出现明显肿胀变形，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行肌电图或MRI检查明确神经损伤程度。