金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现主要有高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、脓痰等。金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌感染引起的肺部炎症,多见于婴幼儿、老年人及免疫功能低下者。
1、高热
患者通常表现为突发高热,体温可超过39摄氏度,伴有寒战。高热是金黄色葡萄球菌肺炎的典型症状之一,由于细菌毒素和炎症介质释放导致体温调节中枢紊乱。部分患者可能出现持续高热不退,需及时就医进行血培养和痰培养以明确病原体。
2、咳嗽
咳嗽初期多为干咳,随着病情进展可咳出黄色或黄绿色脓痰。金黄色葡萄球菌产生的溶血素和杀白细胞素可破坏肺组织,导致痰液呈现脓性特征。严重者可出现痰中带血或铁锈色痰,提示肺泡内出血。
3、胸痛
胸痛多为患侧胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时加重。这是由于炎症累及胸膜引起的胸膜性疼痛,体检可闻及胸膜摩擦音。部分患者胸痛可放射至肩部或腹部,需与心绞痛等疾病鉴别。
4、呼吸困难
随着肺部实变范围扩大,患者可出现呼吸频率增快、鼻翼扇动等呼吸困难表现。严重者可出现口唇发绀等缺氧症状,血气分析显示低氧血症。婴幼儿可表现为烦躁不安、拒奶等非特异性症状。
5、脓痰
典型患者可咳出大量脓性痰液,痰液静置后可能出现分层现象。金黄色葡萄球菌产生的凝固酶可使痰液黏稠,部分患者痰中可见坏死组织碎片。痰涂片检查可见大量中性粒细胞和革兰阳性球菌。
金黄色葡萄球菌肺炎患者应注意卧床休息,保持室内空气流通,适当增加水分摄入以稀释痰液。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,避免辛辣刺激性食物。出现持续高热、呼吸困难加重等情况应立即就医,在医生指导下规范使用抗生素治疗,同时可配合雾化吸入等辅助治疗改善症状。