肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性肝病等病因长期损害肝脏后演变而来。肝硬化的形成是一个渐进过程，主要包括肝细胞损伤、纤维组织增生、假小叶形成三个阶段。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持续复制会导致肝细胞反复坏死和炎症，激活肝星状细胞分泌大量纤维组织。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保护肝细胞。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会直接毒害肝细胞，乙醇代谢产物乙醛可诱发氧化应激和脂肪堆积。患者常见肝肿大、蜘蛛痣、手掌红斑等体征。戒酒是关键治疗措施，可配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物修复肝细胞膜。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰岛素抵抗等因素导致肝细胞内脂肪过度沉积，引发慢性炎症反应。患者多伴有腹型肥胖、血脂异常等代谢综合征表现。需通过减重、运动改善代谢，必要时使用奥利司他胶囊控制脂肪吸收。
4、胆汁淤积性肝病
原发性胆汁性胆管炎等疾病会导致胆汁排泄障碍，胆盐沉积诱发肝纤维化。特征性表现包括皮肤瘙痒、黄疸、黄色瘤。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，严重者需行胆管引流术。
5、遗传代谢性肝病
血色病、肝豆状核变性等遗传疾病因铁/铜代谢异常，金属离子在肝脏沉积造成损伤。患者可能出现关节痛、角膜色素环等特殊体征。需采用去铁胺注射液驱铁治疗或青霉胺片促进铜排泄。
肝硬化患者应严格戒酒并避免肝毒性药物，每日保证优质蛋白摄入但控制动物脂肪，选择慢走、太极等低强度运动。定期监测肝功能、腹部超声和胃镜检查，出现呕血、意识障碍等并发症需立即就医。早期肝硬化通过规范治疗可延缓进展，晚期则要考虑肝移植评估。