多囊促排两次都有排卵但未怀孕可能与排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜容受性差、精子质量问题、心理压力等因素有关，可通过调整促排方案、输卵管检查、改善内膜环境、男方精液检查、心理疏导等方式干预。多囊卵巢综合征患者排卵后未孕需排查多重因素，建议夫妻双方共同就诊生殖医学科。
1、排卵障碍
虽然监测显示卵泡破裂，但可能存在黄体功能不足或卵子质量不佳。多囊卵巢综合征患者常伴随高黄体生成素水平，导致卵泡发育不同步。可考虑更换促排药物如来曲唑片替代克罗米芬，或联用尿促性素注射液改善卵泡质量。阴道超声监测结合血清孕酮检测能更准确评估排卵情况。
2、输卵管异常
约30%不孕症患者存在输卵管阻塞或蠕动异常。既往盆腔炎、子宫内膜异位症可能导致输卵管伞端粘连。建议月经干净后3-7天进行子宫输卵管造影，若发现积水或阻塞，需腹腔镜手术疏通。术后6个月内为最佳受孕时机，可配合注射用重组人促黄体激素α提高妊娠率。
3、内膜容受性差
多囊患者常存在胰岛素抵抗，子宫内膜对胚胎着床的接受能力下降。通过阴道彩超测量内膜血流，配合地屈孕酮片调节内膜转化。补充维生素E软胶囊和叶酸片可改善内膜厚度，必要时采用宫腔灌注粒细胞集落刺激因子溶液增强着床微环境。
4、精子参数异常
男方需完成至少两次精液常规检查，重点关注前向运动精子总数。少弱精症可服用左卡尼汀口服溶液配合锌硒宝片，严重者需行卵胞浆内单精子显微注射。建议禁欲3-7天后复查，避免精索静脉曲张等疾病影响结果准确性。
5、心理因素干扰
长期焦虑会升高应激激素水平，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。正念减压训练联合心理咨询可降低皮质醇，规律进行有氧运动如游泳或瑜伽。必要时短期使用酸枣仁油软胶囊调节睡眠，避免过度关注排卵试纸造成紧张情绪。
建议记录基础体温曲线配合排卵试纸监测，同房后避免立即起身。饮食上增加深海鱼、坚果等抗炎食物，控制精制碳水化合物摄入。每周3次30分钟中等强度运动，维持体重指数在18.5-23.9范围。若3次以上促排未孕，需考虑体外受精-胚胎移植技术。生殖中心就诊时应携带既往所有检查报告和用药记录，包括男方精液分析结果。