L4/L5椎间盘突出通常压迫L5神经根,少数情况下可能影响S1神经根。L4/L5节段椎间盘突出是腰椎间盘突出的常见部位,可能由长期劳损、外伤或退行性变等因素引起,建议患者及时就医评估。
L4/L5椎间盘突出主要压迫L5神经根,表现为小腿外侧、足背及第一趾背侧疼痛或麻木,可能伴随足背伸无力。L5神经根支配区域包括胫骨前肌、拇长伸肌等,受压后可能导致行走时足下垂或跨阈步态。患者常因久坐、弯腰提重物等动作诱发症状,影像学检查可见椎间盘向后外侧突出。
少数情况下L4/L5椎间盘突出可能累及S1神经根,引起足底、足跟或小腿后侧放射痛,伴踝关节跖屈无力。S1神经根受压时可能出现跟腱反射减弱,影响腓肠肌和比目鱼肌功能。此类情况多与椎间盘突出方向偏向中央或合并椎管狭窄有关,需通过磁共振明确神经受压程度。
腰椎间盘突出患者应避免久坐及腰部负重,急性期需卧床休息,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、甲钴胺片等缓解症状。若保守治疗无效或出现马尾综合征(如大小便功能障碍),需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。日常可通过游泳、平板支撑等运动强化核心肌群,减少复发风险。