压疮治疗的常见物理疗法有哪些

发布于 2025/07/09 15:27

压疮治疗的常见物理疗法主要有减压护理、伤口清创、敷料应用、负压伤口治疗、光疗等。压疮多因局部组织长期受压导致缺血缺氧性损伤,需根据分期选择物理干预手段。

1、减压护理

通过交替体位变换、气垫床或减压敷料分散压力。每2小时翻身一次可降低骨突部位受压风险,使用记忆棉或凝胶垫能减少剪切力。对骶尾部、足跟等好发部位需重点防护,坐位时建议使用环形坐垫避免局部压迫。

2、伤口清创

采用机械清创、酶解清创或自溶性清创去除坏死组织。生理盐水冲洗联合保守性锐器清创适用于黑痂期压疮,胶原蛋白酶软膏可促进黄色腐肉溶解。清创后需评估创面渗液量和基底颜色,避免损伤健康肉芽组织。

3、敷料应用

根据渗出量选择水胶体敷料、泡沫敷料或藻酸盐敷料。Ⅱ期压疮适用透明薄膜保持湿润环境,大量渗液时需高吸收性敷料配合加压包扎。含银离子敷料对合并细菌定植的Ⅲ期压疮具有抑菌作用。

4、负压伤口治疗

通过封闭式负压吸引促进创面引流和肉芽生长。适用于深部组织暴露的Ⅲ-Ⅳ期压疮,压力值多设定在80-125mmHg。治疗期间需监测创缘皮肤状态,避免持续负压导致周围组织损伤。

5、光疗

低强度激光或红光照射可刺激细胞增殖和血管新生。波长630-660nm的红光每周照射3次能改善局部微循环,近红外光穿透深度达4cm有助于深部组织修复。光疗需配合常规清创才能发挥协同作用。

压疮患者需保持蛋白质摄入量每日1.2-1.5g/kg以支持组织修复,定期检查皮肤潮湿度和营养指标。卧床者应使用翻身记录表规范护理操作,坐轮椅者需配备压力分散坐垫。发现皮肤发红或破损时须立即启动预防性减压措施,深部压疮需由伤口专科护士制定个体化治疗方案。

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