鼻源性头痛的诊断方法主要有鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻腔分泌物检查、过敏原检测、前鼻镜检查等。鼻源性头痛通常由鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、鼻腔肿瘤、鼻息肉等因素引起，需结合临床表现和辅助检查综合判断。
1、鼻内镜检查
鼻内镜检查是诊断鼻源性头痛的重要方法，可直接观察鼻腔和鼻窦内部结构。通过软性或硬性鼻内镜，医生能清晰看到鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻窦开口阻塞等病变。检查过程中可能发现脓性分泌物、黏膜充血肿胀等炎症表现。对于疑似肿瘤或息肉的患者，鼻内镜可初步评估病变范围，必要时可同步进行活检。
2、鼻窦CT扫描
鼻窦CT扫描能显示鼻窦骨质结构和软组织病变，对鼻窦炎诊断具有决定性价值。CT图像可清晰反映额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦的炎症程度，显示窦腔内积液、黏膜增厚或息肉样变。对于解剖变异如鼻中隔偏曲、钩突肥大等导致的头痛，CT能提供三维立体评估。扫描时通常采用冠状位和轴位双平面成像，辐射剂量控制在安全范围内。
3、鼻腔分泌物检查
鼻腔分泌物检查可鉴别感染类型，指导抗生素选择。通过棉拭子采集鼻腔或鼻窦分泌物，进行细菌培养和药敏试验，能明确金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等致病菌。嗜酸性粒细胞计数增高提示过敏性鼻炎，中性粒细胞增多多见于细菌性鼻窦炎。对于反复发作的鼻源性头痛，分泌物检查有助于排除真菌感染等特殊病因。
4、过敏原检测
过敏原检测适用于过敏性鼻炎相关的头痛患者，包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。常见吸入性过敏原有尘螨、花粉、霉菌孢子等，食物过敏原如牛奶、鸡蛋也可能诱发鼻部症状。检测结果阳性时，结合鼻黏膜苍白水肿等体征可确诊变应性鼻炎。明确过敏原后可通过避免接触或脱敏治疗缓解头痛症状。
5、前鼻镜检查
前鼻镜检查是基础筛查手段，使用额镜和鼻窥器观察前鼻腔状况。检查可见鼻甲充血肥大、脓涕附着、鼻中隔偏曲等病变，严重者可能有息肉组织脱垂。对于儿童患者，前鼻镜检查能初步判断腺样体肥大程度。该方法操作简便但视野有限，无法评估后鼻孔和鼻窦内部，需结合其他检查提高诊断准确性。
鼻源性头痛患者日常应注意保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔有助于减轻炎症。避免接触冷空气、粉尘等刺激因素，室内可使用加湿器维持空气湿度。急性发作期可局部热敷额面部，饮食宜清淡并补充维生素C增强免疫力。若头痛持续加重或伴随发热、视力改变等症状，应及时复查调整治疗方案。