胎儿的四腔心切面主要观察心脏结构、血流动力学及发育异常，是产前超声检查评估胎儿心脏健康的核心切面。
1、心脏结构：
四腔心切面可清晰显示左右心房、左右心室、房室间隔及心脏瓣膜的形态结构。正常表现为左右心腔对称、室间隔连续完整、二尖瓣与三尖瓣启闭协调。该切面能筛查房室间隔缺损、单心室、心室发育不良等结构畸形，其中室间隔缺损是最常见的先天性心脏畸形之一。
2、血流动力学：
通过彩色多普勒可观察房室瓣血流方向与流速，评估心室充盈功能。正常血流表现为舒张期红色血流经二尖瓣进入左心室，蓝色血流经三尖瓣进入右心室。该切面有助于发现房室瓣反流、心室舒张功能异常等血流动力学问题，重度三尖瓣反流可能提示染色体异常风险。
3、心腔比例：
需测量左右心室横径比值，正常范围在0.7-1.3之间。右心室轻度优势为生理现象，但明显比例失调可能提示左心发育不良、肺动脉狭窄或主动脉缩窄。心腔不对称伴室壁增厚时需警惕肥厚型心肌病或心肌致密化不全。
4、心轴角度：
正常心轴与胸腔中线呈45度角，异常心轴偏移可能合并心脏转位、膈疝或胸腔占位病变。心轴左偏常见于完全性大动脉转位，心轴右偏多与法洛四联症相关，需结合流出道切面进一步评估。
5、心包情况：
观察心包腔内有无积液，正常心包呈细线状高回声。心包积液超过2毫米需警惕胎儿水肿、宫内感染或染色体异常。大量心包积液可能影响心脏舒张功能，需动态监测积液量变化。
建议孕妇在孕20-24周完成胎儿心脏专项超声，检查前避免空腹或膀胱过度充盈。若发现异常需结合胎儿超声心动图进一步评估，必要时进行遗传学咨询。孕期保持均衡营养，避免接触致畸物质，规律产检有助于早期发现心脏发育问题。