淋巴结活检是通过手术或穿刺获取淋巴结组织进行病理检查的操作，主要用于诊断感染、免疫疾病或肿瘤等疾病。具体步骤包括术前评估、消毒麻醉、取材操作、标本处理及病理分析。
1、术前评估
医生会通过触诊或影像学检查确定淋巴结位置和大小，评估患者凝血功能及药物过敏史。若需全麻则需禁食6小时以上，局部麻醉无须特殊准备。术前需签署知情同意书，明确告知操作风险和必要性。
2、消毒麻醉
穿刺或手术区域用碘伏消毒3遍，铺无菌洞巾。局部浸润麻醉常用利多卡因注射液，注射后等待3-5分钟起效。全麻患者需由麻醉师监测生命体征，麻醉起效后开始操作。
3、取材操作
细针穿刺使用10-20ml注射器快速负压抽吸3-5次，获取细胞悬液。切开活检需做2-3cm皮肤切口，分离筋膜后完整切除淋巴结。超声或CT引导可提高深部淋巴结取材准确性。
4、标本处理
穿刺标本立即涂片固定于95%酒精，组织块放入10%福尔马林溶液。特殊检查需新鲜组织冷冻保存。标本容器需标注患者信息，与病理申请单一同送检。
5、病理分析
病理科进行石蜡包埋、切片染色，常规采用HE染色法。特殊病例需加做免疫组化或基因检测。一般3-5个工作日出报告，疑难病例可能延长至7天。
术后需保持伤口干燥24小时，避免剧烈运动3天。穿刺部位按压15分钟防止血肿，出现发热或持续疼痛需及时复诊。日常注意增强免疫力，避免上呼吸道感染诱发淋巴结肿大。活检后1周避免辛辣饮食，定期复查血常规观察恢复情况。