慢性腰骶部劳损可能由长期姿势不良、肌肉韧带损伤、腰椎退行性变、骨质疏松、炎症反应等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、运动康复等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性干预。
1.长期姿势不良
久坐、久站或长期保持弯腰姿势会导致腰骶部肌肉持续紧张，局部血液循环受阻，代谢产物堆积引发无菌性炎症。常见于办公室人群、司机等职业。日常需调整坐姿，使用符合人体工学的座椅，每小时起身活动，避免单侧负重。急性期可通过热敷促进血液循环，慢性期建议进行游泳、瑜伽等低强度运动增强核心肌群稳定性。
2.肌肉韧带损伤
急性扭伤或反复微小创伤可使腰骶部肌肉、韧带出现纤维断裂，愈合过程中形成瘢痕组织导致慢性疼痛。多发生于搬运重物、运动损伤后，表现为局部压痛伴活动受限。早期应制动休息，48小时后可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物，配合冲击波治疗促进组织修复。恢复期需逐步进行腰背肌功能锻炼。
3.腰椎退行性变
椎间盘水分流失、小关节增生等退变会改变腰椎力学结构，增加腰骶部负荷。多见于中老年人，晨起僵硬感显著，活动后稍缓解。影像学检查可见椎间隙狭窄或骨赘形成。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物营养神经，配合牵引治疗减轻椎间盘压力。严重者需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
4.骨质疏松
骨量降低导致椎体微骨折是老年女性腰骶痛的常见原因，疼痛在负重时加剧，可能伴随身高缩短。骨密度检查T值低于标准时可确诊。基础治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，同时进行适度抗阻训练增强骨强度，日常注意防跌倒。
5.炎症反应
强直性脊柱炎等血清阴性脊柱关节病可引发腰骶部慢性炎症，表现为夜间痛伴晨僵，活动后改善。HLA-B27基因检测与骶髂关节影像学有助于诊断。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等药物控制病情，结合水疗维持关节活动度。急性发作期应避免高强度运动。
慢性腰骶部劳损患者日常注意保持标准体重，睡眠选择硬板床并采用侧卧屈膝体位减轻腰椎压力。饮食中增加牛奶、深绿色蔬菜等富含钙质食物，避免吸烟饮酒加速骨质流失。建议每周进行3次以上核心肌群训练如平板支撑，运动前后做好热身拉伸。疼痛持续超过两周或出现下肢放射痛、麻木时应及时就诊排除椎间盘突出等严重病变。