12岁女孩月经不规律通常是正常的，可能与青春期激素水平波动有关。月经初潮后1-3年内周期不稳定属于常见现象，主要受下丘脑-垂体-卵巢轴发育未成熟、体重变化、情绪压力等因素影响。若伴随严重腹痛、出血量异常或持续超过3年不规律，需就医排查多囊卵巢综合征等病理因素。
青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，促性腺激素释放激素分泌不稳定，导致卵泡发育和排卵不规律。此阶段月经周期可能在21-45天之间波动，经期持续时间2-7天均属常见范围。生活因素如课业压力增大、睡眠不足或剧烈运动可能加重周期紊乱，表现为经量时多时少、间隔时间长短不一。部分女孩会出现排卵性月经与无排卵性月经交替现象，通常伴随轻微腹胀或乳房胀痛，这些生理性变化无须特殊干预。
当月经间隔持续短于21天或超过90天、单次经期出血超过7天、需每1-2小时更换卫生巾时，可能存在病理性原因。多囊卵巢综合征患者除月经紊乱外，常伴有体毛增多、痤疮或体重增长过快；甲状腺功能异常可导致经量骤减或闭经；凝血功能障碍可能引发经期大出血。先天性生殖道畸形如处女膜闭锁或子宫发育异常，可能在初潮后表现为周期性腹痛却无经血排出。此类情况需通过妇科超声、性激素六项及甲状腺功能检查明确诊断。
建议家长帮助孩子记录月经周期日记，包括出血起止时间、经量变化及伴随症状。保证每日8-10小时睡眠，适量补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血。避免过度节食或暴饮暴食，维持BMI在正常范围。若16岁仍无月经来潮，或规律月经后突然停经超过3个月，应及时至儿科内分泌科或青少年妇科就诊。