严重腰肌劳损的症状主要有腰部持续性钝痛、活动受限、局部压痛、肌肉痉挛及伴随下肢放射痛。腰肌劳损多因长期姿势不良、急性损伤未愈或过度劳累导致腰部肌肉及筋膜慢性损伤。
1、腰部持续性钝痛
患者腰部出现长期隐痛或酸胀感，久坐、久站或劳累后加重，休息后可缓解。疼痛多位于腰骶部，可能向臀部扩散。该症状与肌肉纤维微损伤及局部炎症反应有关，可通过热敷、按摩或遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解。
2、活动受限
腰部肌肉僵硬导致弯腰、转身等动作困难，严重时影响日常活动。患者可能因疼痛主动限制腰部活动范围，长期可继发关节僵硬。康复训练如核心肌群锻炼、腰椎牵引等有助于改善功能，急性期需避免剧烈运动。
3、局部压痛
按压腰肌附着点（如腰椎棘突旁、髂嵴等部位）可诱发明显疼痛，可能触及肌肉硬结或条索状物。压痛点多提示筋膜炎症或肌肉劳损，可采用局部封闭治疗或外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。
4、肌肉痉挛
腰部肌肉不自主收缩导致突发剧痛，常因受凉、姿势突变诱发。痉挛时可见肌肉隆起、质地变硬，可能伴随暂时性活动障碍。急性期可尝试热敷配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，同时需纠正不良体位。
5、下肢放射痛
严重者可能出现臀部或大腿后侧牵涉痛，但通常不超过膝关节。此症状需与腰椎间盘突出症鉴别，后者疼痛多沿神经根分布至小腿。若出现下肢麻木、大小便功能障碍，需警惕马尾综合征等严重并发症。
腰肌劳损患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，日常可通过游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。急性发作期建议卧床休息1-3天，使用护腰支撑，若症状持续2周无改善或加重，需排除强直性脊柱炎、腰椎滑脱等疾病。饮食注意补充钙质及维生素D，控制体重以减轻腰椎负荷。