右布洛芬和布洛芬的主要区别在于化学结构、药理作用及适用人群，右布洛芬是布洛芬的右旋异构体，镇痛效果更强且胃肠刺激较小。
右布洛芬的化学结构中仅保留右旋构型，这种结构使其更易与体内靶点结合，因此相同剂量下镇痛和抗炎效果优于普通布洛芬。普通布洛芬为消旋体，包含左旋和右旋两种构型，其中仅右旋构型具有药理活性。右布洛芬通过选择性抑制环氧酶-2减少前列腺素合成，在发挥抗炎作用的同时，对胃肠黏膜的环氧酶-1抑制较弱，因此引发消化道溃疡的风险更低。临床研究显示，右布洛芬对术后疼痛、痛经等中重度疼痛的缓解效率更高，尤其适合需要长期用药的关节炎患者。
普通布洛芬因制备工艺简单且成本较低，仍广泛用于普通发热和轻度疼痛。其消旋体结构可能导致部分患者出现胃部灼烧感或恶心等不良反应，但通过餐后服药或联用质子泵抑制剂可缓解。对于儿童退热或短期镇痛，普通布洛芬制剂如布洛芬混悬液、布洛芬颗粒等仍为首选，而右布洛芬更推荐用于成人慢性疼痛管理。两种药物均需避免与其他非甾体抗炎药联用，肾功能不全者应调整剂量。
使用右布洛芬或布洛芬期间需监测胃肠反应及肾功能，避免空腹服药。若出现黑便、耳鸣或水肿应及时停药就医。疼痛症状持续超过3天或发热超过38.5摄氏度持续不缓解时，应进一步检查明确病因。日常可配合热敷、关节保护操等非药物方式缓解疼痛，减少药物依赖。