左肩膀疼痛手臂抬不起来可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等因素有关。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受寒导致。表现为肩部持续性钝痛，夜间加重，活动受限明显如梳头、穿衣困难。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合热敷和康复训练改善功能。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫支配肩臂的神经，引发放射性疼痛和肌力下降。常见颈部僵硬伴上肢麻木，转动头部时症状加重。需通过颈椎MRI确诊，可遵医嘱使用甲钴胺片、颈复康颗粒营养神经，配合颈椎牵引治疗。
3、肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂多由外伤或退行性变引起，表现为抬臂时剧痛伴无力感，特定角度出现"疼痛弧"。超声或核磁可明确损伤程度，部分患者需关节镜下行肩袖修补术，术后需严格康复锻炼。
4、钙化性肌腱炎
肌腱内钙盐沉积引发急性炎症，突发剧烈肩痛伴活动障碍，X线可见高密度钙化灶。急性期需制动休息，遵医嘱注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症，慢性期可通过体外冲击波治疗促进钙化吸收。
5、肱二头肌长头肌腱炎
过度使用导致肌腱在肱骨结节间沟处反复摩擦，引发前侧肩痛并向手臂放射，屈肘抗阻时疼痛加剧。治疗包括休息、冰敷，遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂局部止痛，严重者行肌腱固定术。
日常应避免提重物及过度上肢活动，睡眠时勿压患侧。可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，但需在疼痛缓解后循序渐进。注意肩部保暖，饮食增加蛋白质和维生素摄入促进组织修复。若保守治疗2-4周无改善或出现肌肉萎缩，需及时复查调整方案。