孕37周碱性磷酸酶偏高可能与妊娠期生理性升高、肝胆疾病、骨骼疾病、维生素D缺乏、药物影响等因素有关。妊娠期碱性磷酸酶升高多为胎盘分泌所致，属于正常生理现象；若伴随其他异常指标或症状，需警惕病理性因素。
1、妊娠期生理性升高
妊娠中晚期胎盘会分泌大量碱性磷酸酶，导致血液中该酶水平升高，通常为正常生理现象。孕妇可能无特殊不适，肝功能及其他指标正常。这种情况无须特殊处理，定期产检监测即可。若数值轻度升高且无其他异常，通常对母婴无不良影响。
2、肝胆疾病
妊娠合并肝胆疾病如妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎等可能导致碱性磷酸酶异常升高。孕妇可能出现皮肤瘙痒、黄疸、食欲减退等症状。需通过肝功能检查、胆汁酸检测等进一步诊断。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等药物，严重时需提前终止妊娠。
3、骨骼疾病
妊娠期钙需求增加可能诱发骨质疏松或甲状旁腺功能亢进，导致骨骼来源的碱性磷酸酶升高。孕妇可能出现骨痛、肌肉无力等症状。需检测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。可遵医嘱补充碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等，同时增加富含钙质的食物摄入。
4、维生素D缺乏
孕期维生素D不足会影响钙磷代谢，刺激碱性磷酸酶分泌增多。孕妇可能伴发下肢抽筋、腰背酸痛等表现。可通过血清25-羟维生素D检测确诊。建议增加日照时间，在医生指导下使用维生素D滴剂，日常可食用海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物。
5、药物影响
部分孕妇服用的抗癫痫药如苯妥英钠片、抗生素如红霉素肠溶胶囊等药物可能引起肝酶代谢异常。通常停药后指标可逐渐恢复。用药期间需密切监测肝功能，避免自行调整药物剂量，必要时由医生评估更换替代治疗方案。
孕37周出现碱性磷酸酶偏高时，建议完善肝功能、胆汁酸、超声等检查明确原因。生理性升高可通过适当休息、均衡营养（如补充牛奶、绿叶蔬菜）进行调节；病理性情况需严格遵医嘱治疗。避免高脂饮食，定期监测胎动，出现皮肤黄染、严重瘙痒等症状应立即就医。