宝宝发烧伴随黑色便便可能与饮食、药物或消化道出血有关。常见原因有食用深色食物、补铁剂影响、上消化道出血、胃肠黏膜损伤、肠道感染等。建议家长及时就医，明确病因后针对性处理。
1.饮食因素
进食动物肝脏、菠菜等深色食物可能导致大便颜色变深。这类情况无须特殊处理，停止食用后1-2天排便颜色恢复正常。家长需记录宝宝近期饮食，排除食物染色因素。
2.铁剂补充
服用琥珀酸亚铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等补铁药物会使大便呈黑色。这是铁剂与肠道硫化物结合形成的正常现象，家长不应擅自停药，需遵医嘱调整用药方案。
3.消化道出血
胃溃疡、食管静脉曲张等上消化道出血时，血液经消化分解形成黑色柏油样便。可能伴有呕血、面色苍白等症状。需通过胃镜检查确诊，可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护黏膜。
4.黏膜损伤
频繁呕吐或服用阿司匹林肠溶片等药物可能损伤胃肠黏膜，引发少量渗血。表现为大便隐血试验阳性，建议使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等修复肠道屏障功能。
5.肠道感染
轮状病毒或细菌性肠炎可能导致肠黏膜坏死脱落，出现黑绿色稀便。常伴随发热、腹痛，需化验大便常规。可选用头孢克肟颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物抗感染治疗。
家长发现宝宝排黑便时，应立即保留样本送检，避免给宝宝进食刺激性食物。监测体温变化，发热超过38.5℃可临时使用对乙酰氨基酚口服混悬剂退热。保持臀部清洁干燥，腹泻时注意补充口服补液盐防止脱水。若黑便持续或伴有精神萎靡、皮肤瘀斑等症状，需急诊排除血液系统疾病。