儿童髋关节脱位手术后可能出现关节僵硬、股骨头缺血性坏死、再脱位、下肢不等长、创伤性关节炎等后遗症。手术方式、术后护理及个体差异均可能影响后遗症的发生概率。
1、关节僵硬
术后关节活动受限是常见后遗症，多因长期固定或康复训练不足导致。表现为髋关节屈伸、外展功能减退，可能伴随肌肉萎缩。早期介入被动活动训练和物理治疗有助于改善，严重者需关节松解术。家长需遵医嘱定期复查，督促儿童完成康复计划。
2、股骨头缺血性坏死
手术可能破坏股骨头血供，导致骨细胞坏死。患儿表现为髋部疼痛、跛行，影像学可见股骨头塌陷。轻症可通过限制负重、高压氧治疗缓解，重症需行截骨术或髋关节置换。家长需避免患儿过早负重，定期进行核磁共振监测。
3、再脱位
术后关节囊松弛或骨性结构异常可能引发再脱位。表现为突发髋部剧痛、下肢外旋畸形，需急诊复位。预防措施包括佩戴支具3-6个月，避免剧烈运动。反复脱位者需二次手术加固关节囊或矫正骨性结构。
4、下肢不等长
发育性差异或手术操作可能导致双下肢长度差超过2厘米。表现为步态异常、骨盆倾斜，长期可能引发脊柱侧弯。轻度可通过鞋垫矫正，差异超过3厘米需骨骺阻滞术或肢体延长术。家长应每半年测量下肢长度至骨骼成熟。
5、创伤性关节炎
术中软骨损伤或力线异常可加速关节退变。表现为活动后髋部钝痛、晨僵，X线显示关节间隙狭窄。保守治疗包括口服氨基葡萄糖胶囊、关节腔注射玻璃酸钠注射液，终末期需全髋关节置换术。建议控制体重并避免跑跳等冲击性运动。
术后应坚持穿戴髋关节外展支具2-3个月，定期复查X线评估复位稳定性。康复期每日进行直腿抬高、踝泵运动等训练，逐步增加活动范围。饮食需补充钙质与维生素D促进骨骼愈合，如牛奶、西蓝花等。发现步态异常或持续肿胀应及时返院检查，避免延误干预时机。