乳糜胸可分为先天性乳糜胸、创伤性乳糜胸、肿瘤性乳糜胸、特发性乳糜胸和手术后乳糜胸五种类型。乳糜胸是指胸导管或其分支破裂导致乳糜液积聚于胸腔的疾病，病因多样，需根据具体类型采取针对性治疗。
1、先天性乳糜胸
先天性乳糜胸多见于新生儿，与胸导管发育异常或淋巴系统畸形有关。患儿出生后可能出现呼吸困难、发绀等症状，胸片显示胸腔积液。治疗需结合呼吸支持、胸腔引流及营养管理，严重时可考虑奥曲肽注射液抑制淋巴液分泌，或行胸导管结扎术。
2、创伤性乳糜胸
创伤性乳糜胸由胸部外伤、医源性损伤导致胸导管破裂引起，常见于车祸、穿刺操作后。患者除胸腔积液外，可能伴有肋骨骨折、血气胸等复合伤。初期可通过禁食、全肠外营养减少乳糜液生成，若引流持续超过14天未缓解，需行胸腔镜胸导管修复术。
3、肿瘤性乳糜胸
肿瘤性乳糜胸多继发于淋巴瘤、转移癌等恶性肿瘤压迫或浸润胸导管。患者常存在原发肿瘤症状如消瘦、淋巴结肿大，胸腔积液呈乳糜性且增长迅速。除胸腔引流外，需针对原发肿瘤治疗，如使用注射用环磷酰胺化疗，或联合放疗缩小肿瘤体积。
4、特发性乳糜胸
特发性乳糜胸指排除明确病因的自发性乳糜胸，可能与淋巴管压力增高或轻微外伤有关。临床表现为渐进性呼吸困难，诊断需排除其他类型。轻症可通过低脂饮食配合中链甘油三酯营养支持，顽固性病例可能需要胸膜固定术。
5、手术后乳糜胸
手术后乳糜胸是心脏、食管或纵隔手术的并发症，因术中损伤胸导管分支所致。术后2-5天出现胸腔引流量突然增加，液体呈乳白色。早期可通过负压吸引、生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液治疗，保守治疗无效时需手术探查修补。
乳糜胸患者应保持低脂高蛋白饮食，优先选择中链脂肪酸作为脂肪来源。日常避免剧烈咳嗽或胸腹部用力动作，监测体重及呼吸状态变化。所有类型乳糜胸均需定期复查胸片或超声评估积液情况，若出现发热、胸痛加重等感染征象应立即就医。保守治疗期间需注意电解质平衡，必要时补充白蛋白注射液纠正低蛋白血症。