脑血管瘤破裂属于危急重症，可能引发致命性颅内出血或不可逆神经损伤。脑血管瘤破裂的后果主要有突发剧烈头痛、意识障碍、偏瘫失语、脑疝形成、多器官功能衰竭等。
1、突发剧烈头痛
动脉瘤破裂时血液刺激脑膜，约90%患者会出现炸裂样头痛，疼痛程度远超普通偏头痛，常伴随颈部僵直与喷射性呕吐。这种头痛源于蛛网膜下腔出血对痛觉敏感结构的刺激，需立即进行CT血管造影确诊出血范围。
2、意识障碍
大量出血导致颅内压骤升时，50%以上患者会出现昏迷或谵妄。血液积聚压迫脑干网状激活系统，可能造成持续植物状态。临床常用格拉斯哥昏迷量表评估意识水平，评分低于8分需紧急脑室引流。
3、偏瘫失语
血肿压迫运动皮层或语言中枢时，可导致对侧肢体瘫痪或表达理解障碍。前循环动脉瘤破裂更易引发此类症状，早期通过弥散加权成像可发现脑组织缺血半暗带，3小时内行血管内治疗有望恢复功能。
4、脑疝形成
当血肿体积超过50ml时，可能发生小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝。患者会出现瞳孔散大、呼吸节律紊乱等脑干受压体征，死亡率超过70%。需紧急使用甘露醇脱水并实施去骨瓣减压术。
5、多器官功能衰竭
严重蛛网膜下腔出血会引发全身炎症反应综合征，继而导致肺水肿、应激性心肌病和急性肾损伤。这类患者需要重症监护下的多学科协作治疗，包括机械通气、连续肾脏替代疗法等生命支持手段。
脑血管瘤破裂后应绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作。恢复期需控制血压在120/80mmHg以下，定期进行脑血管影像学复查。饮食宜选择低脂高纤维食物，如燕麦、西蓝花等，同时配合康复训练改善神经功能缺损。任何新发头痛或神经症状都需立即返院检查。