糜烂性胃溃疡是否严重需结合病情程度，多数情况下属于中等严重程度的胃肠疾病，可能引发胃出血、穿孔等并发症。糜烂性胃溃疡主要由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常等因素引起，通常表现为上腹痛、反酸、黑便等症状。
1、胃出血
糜烂性胃溃疡可能导致胃黏膜血管破裂出血，表现为呕血或黑便。出血量较大时可引发失血性休克，需紧急内镜下止血或输血治疗。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、凝血酶冻干粉等，需在医生指导下使用并监测血红蛋白水平。
2、胃穿孔
溃疡深度进展可能穿透胃壁全层导致穿孔，引发剧烈腹痛和腹膜刺激征。这种情况属于外科急症，需立即禁食并接受手术修补。穿孔风险与溃疡大小、深度相关，长期未规范治疗者更易发生。术后需持续使用泮托拉唑钠肠溶片联合抗生素治疗。
3、幽门梗阻
溃疡反复发作可引起幽门部瘢痕狭窄，导致胃排空障碍。患者出现频繁呕吐、腹胀及营养不良，需通过胃镜扩张或手术治疗。梗阻初期可尝试雷贝拉唑钠肠溶片配合胃肠动力药多潘立酮片缓解症状，但严重狭窄仍需手术干预。
4、癌变风险
长期未愈的胃溃疡可能发展为胃癌，尤其伴幽门螺杆菌持续感染者。建议定期胃镜活检监测，发现异型增生需尽早切除。癌变概率与溃疡病程长短相关，规范使用艾司奥美拉唑镁肠溶片根除幽门螺杆菌可降低风险。
5、营养不良
慢性溃疡影响营养吸收可导致贫血、消瘦，患者需调整饮食结构，少量多餐进食易消化食物。同时补充蛋白粉、维生素B12等营养素，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。药物治疗期间应配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
糜烂性胃溃疡患者需严格遵医嘱完成全程药物治疗，根除幽门螺杆菌感染需联合使用2种抗生素。日常避免饮酒、浓茶及非甾体抗炎药，规律进食并保持情绪稳定。建议每6-12个月复查胃镜，出现呕血、剧烈腹痛等预警症状时立即就医。饮食宜选择蒸煮烹调方式，适量增加山药、南瓜等富含黏液蛋白的食材辅助黏膜修复。