男性尿道下裂一般不会直接影响怀孕，但可能通过影响生育功能间接降低伴侣受孕概率。尿道下裂是尿道开口位置异常的先天性畸形，严重时可能伴随射精障碍或精液排出异常。
轻度尿道下裂患者尿道开口位于阴茎远端，通常不影响正常性功能和精液排放。这类患者阴茎外观虽有异常，但勃起、射精功能与常人无异，精液可顺利进入女性生殖道。多数情况下通过手术矫正后，排尿和性生活功能可完全恢复，对怀孕无实质影响。
重度尿道下裂患者尿道开口可能位于阴茎根部或会阴部，常合并阴茎弯曲、睾丸未降等并发症。严重畸形可能导致精液无法有效射入阴道，或伴随输精管发育异常。此类情况需通过尿道成形术、阴茎矫直术等手术治疗，术后需评估精液质量。若存在少精症、无精症等生育障碍，需进一步通过辅助生殖技术实现妊娠。
建议尿道下裂患者成年后定期进行精液分析评估生育能力，备孕前与泌尿外科及生殖医学专科医生充分沟通。伴侣怀孕困难时可考虑人工授精或试管婴儿等技术干预，同时注意避免尿路感染等并发症影响生殖健康。