老年性外阴瘙痒症怎么回事

老年性外阴瘙痒症可能由雌激素水平下降、局部皮肤干燥、糖尿病、外阴湿疹、外阴白色病变等原因引起，可通过局部保湿、激素替代治疗、抗真菌药物、光疗、手术等方式治疗。

1、雌激素水平下降

绝经后女性雌激素分泌减少，导致外阴黏膜变薄、弹性下降，容易引发瘙痒。患者可能伴有阴道干涩、性交疼痛等症状。建议在医生指导下使用雌三醇乳膏等局部雌激素制剂，或口服戊酸雌二醇片进行激素替代治疗。日常可选用温和无刺激的清洁产品，避免过度清洗。

2、局部皮肤干燥

年龄增长导致皮脂腺分泌减少，外阴皮肤屏障功能受损，出现干燥脱屑伴瘙痒。表现为皮肤皲裂、细纹增多，搔抓后可能继发感染。可使用含尿素或甘油的保湿霜，如复方乳酸乳膏。洗澡水温不宜过高，每周使用1-2次弱酸性沐浴露即可。

3、糖尿病

长期高血糖会刺激末梢神经并引发皮肤微循环障碍，表现为顽固性外阴瘙痒伴多饮多尿。需监测血糖水平，遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖。局部可涂抹止痒药膏如复方樟脑乳膏，避免抓挠导致皮肤破溃感染。

4、外阴湿疹

过敏或慢性刺激引起的炎症反应，表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。急性期可用硼酸洗液湿敷，慢性期涂抹丁酸氢化可的松乳膏。避免穿化纤内裤，选择纯棉透气材质。明确过敏原者需远离致敏物质如某些卫生巾品牌。

5、外阴白色病变

外阴上皮非典型增生可能导致皮肤色素脱失、苔藓样变，瘙痒夜间加重。需病理检查确诊，轻症可用丙酸氯倍他索乳膏，中重度需采用二氧化碳激光或外阴切除术。定期随访监测癌变倾向，避免使用刺激性洗剂。

老年患者应穿着宽松棉质内裤，避免热水烫洗和碱性肥皂刺激。饮食注意补充维生素A、E，适量食用深海鱼和坚果。瘙痒持续不缓解或出现皮肤破溃、出血时需及时就诊，排除恶性肿瘤可能。保持规律作息和适度运动有助于改善局部血液循环。