右脚大拇指外侧骨头突出可能是拇外翻，也可能与痛风石、骨关节炎、创伤性骨赘或类风湿关节炎结节有关。可通过调整穿鞋习惯、物理治疗、药物治疗、矫形器具或手术等方式干预。
1、拇外翻
拇外翻是最常见原因，表现为第一跖趾关节向外侧偏斜，可能与遗传、长期穿窄头鞋或高跟鞋有关。早期会出现局部红肿疼痛，随进展可能引发锤状趾。建议选择宽楦鞋并配合硅胶分趾垫，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片缓解炎症。
2、痛风石沉积
长期高尿酸血症可能导致尿酸盐结晶在关节周围沉积形成痛风石，常伴随突发性剧痛和皮肤发亮。需限制高嘌呤食物摄入，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片，慢性期需持续控制血尿酸水平。
3、骨关节炎
关节软骨磨损后形成的骨赘可能造成局部骨性隆起，多伴随晨僵和活动受限。可通过热敷改善血液循环，疼痛时遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、依托考昔片或玻璃酸钠注射液营养关节。
4、创伤性骨赘
既往骨折或韧带损伤愈合过程中可能形成异常骨增生，通常有明确外伤史。无症状者无须处理，若影响行走可考虑体外冲击波治疗，严重时需手术切除骨赘。
5、类风湿结节
类风湿关节炎患者可能在骨突部位出现皮下结节，多伴随对称性关节肿胀。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片或雷公藤多苷片控制病情，配合康复训练维持关节功能。
日常应避免穿尖头鞋或高跟鞋，选择足弓支撑良好的平底鞋减轻前足压力。每日用温水泡脚后按摩足部肌肉，肥胖者需控制体重。若保守治疗3个月无效、疼痛加剧或影响正常行走，需及时至足踝外科就诊评估手术指征，术后需进行为期6-8周的康复训练恢复关节活动度。