宫颈锥切术可以切除宫颈管内的病变,但需根据病变范围和深度综合评估。宫颈锥切术适用于宫颈上皮内瘤变等病变,手术范围通常覆盖宫颈外口至宫颈管内部分组织。
宫颈锥切术通过环形电切或冷刀切除方式,能够处理宫颈管浅层病变。对于局限于宫颈管上段的轻度病变,锥切可完整切除异常组织,同时保留宫颈基本结构。术中医生会借助阴道镜定位病变边界,确保切除范围足够。术后病理检查可明确病变是否切净,若切缘阴性通常提示切除充分。
当病变浸润深度超过宫颈管黏膜下层或范围较广时,单纯锥切可能难以彻底清除病灶。这种情况多见于高级别上皮内瘤变或早期浸润癌,需结合影像学评估浸润深度。若病变已累及宫颈管上段接近宫腔处,可能需要考虑更广泛的子宫切除术式。术后需密切随访细胞学和HPV检测,及时发现残余或复发灶。
接受宫颈锥切术后应避免剧烈运动和性生活1-2个月,防止创面出血感染。术后出现异常阴道流血、发热或分泌物异味需及时复诊。定期进行宫颈癌筛查有助于监测病变复发,备孕女性需评估宫颈机能状态。