老年人听力减退是什么原因

老年人听力减退可能由遗传因素、噪声暴露、耳部感染、耳垢堵塞、药物副作用等原因引起，可通过佩戴助听器、药物治疗、清除耳垢、避免噪声环境、手术干预等方式改善。建议及时就医，在医生指导下进行针对性处理。

1、遗传因素

部分老年人听力减退与遗传性耳聋相关，这类患者常有家族史，表现为渐进性双侧高频听力下降。基因检测可辅助诊断，目前尚无特效药物，可通过佩戴助听器改善听力。对于有家族遗传史者，建议定期进行听力筛查。

2、噪声暴露

长期接触机械噪音或突发强噪声可能导致噪声性耳聋，早期表现为4000Hz频段听力下降。患者需立即脱离噪声环境，急性声损伤可使用地塞米松注射液、银杏叶提取物注射液等药物减轻内耳水肿，慢性损伤需持续使用甲钴胺片营养神经。

3、耳部感染

中耳炎等感染性疾病可导致传导性听力下降，常伴耳痛、耳闷症状。急性细菌性中耳炎可使用头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星滴耳液治疗，真菌感染需用硝酸咪康唑乳膏。反复发作的慢性中耳炎可能需鼓室成形术。

4、耳垢堵塞

耵聍栓塞是老年人常见的可逆性听力下降原因，表现为耳道闷胀感。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除，禁止自行掏耳。合并外耳道炎时需联用氧氟沙星滴耳液抗感染。

5、药物副作用

氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、利尿剂如呋塞米片等具有耳毒性。用药期间出现耳鸣需立即停药，可静脉注射硫代硫酸钠注射液解毒。老年患者用药前应评估肾功能，避免联合使用耳毒性药物。

老年人日常应控制高血压糖尿病等基础疾病，避免使用棉签掏耳，减少高脂饮食以防微循环障碍。建议每6-12个月进行纯音测听检查，听力下降明显时可验配数字编程助听器。突发性耳聋需在72小时内就医，延误治疗可能导致不可逆损伤。家属应注意与老人对话时放慢语速、减少背景噪音，必要时使用书面交流辅助。